3分钟了解糖尿病

糖尿病的概念与分型

维持血糖稳定的调控因素

胰高血糖素，糖皮质激素，生长激素，还有甲状腺素都是可以使血糖升高的，体内这些激素水平高会导致血糖升高。而可以使血糖下降的激素呢，就只有一种，就是大家熟悉的胰岛素。它是由胰腺的β细胞所分泌的，它的分泌是受体内血糖水平来控制的。如果血糖升高，那胰岛素的分泌会加强，如果血糖降低呢，那它的分泌就会减少。

糖尿病的病因

虽然糖尿病的病因未明，但是科学界还是总结出一系列的危险因素的，除了遗传等不可抵抗的因素外，对于膳食因素，体力活动这一块还是可以通过改善生活方式来进行干预的，可以早早的做好预防。

糖尿病的发展阶段

在糖尿病的自然进程当中，首个阶段就是患者已经存在糖尿病相关的病理生理改变，比如说他出现了一些自身免疫抗体的阳性，出现了胰岛素抵抗，或者是胰岛β细胞功能缺陷。这个阶段的时间可能是相当长的，但是它的糖耐量仍然是正常的。

但是随着病程进展，接下来就会出现糖调节受损。受损的表现有两种情况，一个就是空腹血糖调节受损，另外一个就是糖耐量受损。这两者情况可以分别存在，也可能同时存在。

糖调节受损就是正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的一个中间代谢状态，也就是我们所说的糖尿病前期。如果干预不及时，就会进展至糖尿病。

如果我们在糖尿病发展的早期阶段，也就是糖尿病出现了一些相关病理生理改变的初期阶段，或者是在糖调节受损阶段就进行一个及时有效的干预，那么绝大部分患者都是可以恢复到正常水平的。这也就减少了发展成真正的糖尿病的几率，才是我们健康获益大。

糖尿病的诊断

如果在以上两个阶段没有进行有效的干预，任由其继续进展，血糖呢就会越来越高。当出现了以上三个标准当中的任意一项的时候呢，就可以诊断为糖尿病了。

糖化血红蛋白也是作为评价糖尿病水平的一个指标。美国把糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病的诊断标准，我们国家目前这个基础数据并不是很完备，所以我们并不推荐把糖化血红蛋白作为一个单一的指标来诊断糖尿病，但是它可以作为糖尿病管理过程当中的一个监测指标。

糖化血红蛋白相比于血糖来说更稳定，而且不受饮食情况的影响。它所反映的是在检测之前8-12周，也就是两到三个月血糖的水平。一般新发糖尿病患者当中，如果检测到这项指标升高，那就说明他的糖尿病或者血糖升高状态，至少已经是有三个月左右的时间了。

糖尿病其他关注指标

糖尿病患者除了需要日常监测血糖以外，还需要额外关注以下几个指标。

胰岛素和C肽：可以判定胰岛功能情况和胰岛素抵抗情况。看胰腺β细胞分泌功能是否良好，体内是胰岛素不足还是胰岛素抵抗，医生从而对症下药。

肝、肾功能：检测转氨酶，白蛋白等指标，看是否已经存在肝肾功能损害。

血脂：血脂异常和血糖异常相伴相生，在饮食调节和药物治疗时需要兼顾。

同型半胱氨酸：和高血压直接相关，是心脑血管疾病的独立高风险因素。

维生素D：缺乏或降低时容易导致糖尿病的各种并发症，如心血管，脑血管疾病的发生率会增加，骨质疏松的发生率会增加。

血压：糖尿病患者的血压值应该控制在130/80mmHg以下为宜。

糖尿病的危害

糖尿病的并发症分为慢性和急性。

慢性的并发症中糖尿病肾病是非常常见的，医院里面透析的肾病患者，几乎有一大半都是受累于糖尿病--因为糖尿病导致的糖尿病肾病，最终进展到尿毒症。另外就是糖尿病视网膜病变，也是高发且危害比较高的，严重的导致失明。另外还有糖尿病神经病变，比如下肢血管病变，糖尿病足；还有高血压，血脂异常等心血管疾病，都是非常常见的糖尿病的慢性并发症。

急性并发症，包括一些感染性的疾病，或者是糖尿病酮症酸中毒，还有高血糖，高渗综合征，与治疗相关的一些低血糖等等。

另外糖尿病也是胰腺癌、肺癌等这些恶性肿瘤高发的一个高危因素。

可以毫不夸张的说，糖尿病的危害是非常非常大的。

综上，我们帮您简单梳理清楚了糖尿病的来龙去脉，希望大家能关注身体健康，尽量通过调整健康的生活方式来把这害人的“富贵病”拒之门外！