腹泻真正该储备的是补液盐

腹泻的危害

腹泻的危害并不在于“泄”本身，而在于可能带来的后果——脱水。在腹泻的时候，人体的水分、电解质会随着便便排出体外，人体就容易因此而出现脱水、电解质紊乱的情况，从而出现口渴加重、虚弱头晕、心悸等等症状，甚至可能因此而造成生命危险。所以治疗腹泻的首要原则就是预防脱水和治疗脱水。

另外腹泻时，食物来不及消化、吸收，就会随着粪便排出体外，患者会因营养摄取不足，出现营养不良，身体消瘦、浑身无力。

长期腹泻还会使体内钾、钠等微量元素流失，造成电解质紊乱，引起低钾血症、低钠血症等，可能有浑身无力、容易疲劳等表现，严重时会出现意识障碍、嗜睡、昏迷等。

补液盐的作用

补液通常指口服补液盐。当人出现各种原因引起的急性腹泻时，及时口服补液有助于解决轻或中度脱水、避免出现电解质紊乱的严重后果。世界卫生组织（WHO）资料显示，口服补液能安全有效地治疗约90%的急性腹泻，而不需要静脉输液。

口服补液盐含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸橼酸钠）和葡萄糖。除具有补充水、钠和钾的作用外，尚对急性腹泻有治疗作用。补液盐内含有葡萄糖，肠黏膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子，从而使肠黏膜对肠液的吸收增加。

通俗点来说，补液盐的作用其实就是预防、治疗腹泻引起的轻中度脱水。

补液盐随着发展分为I,II,III代，从2002年，世界卫生组织WHO开始在全球范围内推广渗透压为245mmol/L的口服补液盐III。第三代补液盐相比前两代是更优化的配方，更适合公共卫生良好地区的腹泻患儿使用。

2009年我国《儿童腹泻病治疗原则的专家共识》中，也推荐应用新配方ORSⅢ给患儿口服补液。口服补液盐Ⅲ的成分都是些水分和电解质，几乎不存在过敏的可能性，蚕豆病宝宝也无禁忌。但慢性肾功能障碍的患儿及新生儿使用前应先咨询医生。

补液盐的核心价值是浓度

人体的体液是由水、电解质和有机物按一定浓度组成的，体内任何生理生化过程都依赖于体液浓度的相对恒定。补液盐的核心价值不在于那一包粉末的总含量，而是葡萄糖、盐和水按精确配比组成的浓度，浓度高了不行，低了也不好。反而是一次喝进去的量没有那么重要，小口多次服用也可以，大口咕嘟几下也可以，只要不是一次灌一大瓶都行。服用补液盐的重点就是要把浓度配准确，除非医生建议，否则不要随意加减水量，不要自行添加果汁、牛奶等成分去改变它的浓度。

关于儿童应用补液盐，以下列出一些常见的使用补液盐的错误操作。

错误一：一包溶液分多次调配

有些家长想，宝宝一次喝不完那么多ORS，故意只倒一半的粉末加一半的水，剩下的第 二次再配。但“半包”是非常难以把握的量，这样配出来的浓度大概率不准确，不利于孩子康复。

正确的做法应该是将溶液按说明书的要求一次性配好。

错误二：一次灌一大瓶

ORS溶液应该一次性配好，可服用却应该分次适量饮用，理想的做法应该是每隔几分钟就让孩子喝上一两口，每次不一定要喝很多；期间如果孩子希望喝白开水，请提供并不限制他饮用。一次服用一大瓶ORS溶液的做法不合理，因为这样做容易加重孩子胃肠道负担，甚至会加重呕吐。

ORS溶液不容易变质，配好后室温保存4小时或冷藏放置24小时都没问题。注意避免食物、唾液等污染即可。

错误三：凉了直接兑热水

因为孩子通常不会一下子喝完，口服补液盐可能放一会儿就凉了，有的家长就会直接兑入热水。

这样做其实是错误的，会使口服补液盐浓度变低，导致溶液渗透压变得更低，从而影响补液效果。如果家长不想让孩子喝凉的，可以像热奶那样把补液盐隔水加热，从而把对溶液浓度的影响降到Z低。

错误四：喂不够量

每个腹泻宝宝具体该喂多少量的ORS？这个问题没有标准答案，应该结合宝滚球官方体育平台实际情况来确定，有很大的个体差异。总的来说拉得多就应该补得多，拉的少就可以少补一些，要保证“出入平衡”。即保证喝进去的量（包括ORS、奶、饮水等加起来总和）要大于或等于拉出来的大便量，否则孩子会出现脱水。

一天喝上好几包都很平常，所以妈妈们千万不要以为1天只能喝1包。

错误五：使用果汁、牛奶调味

有些孩子不习惯口服补液盐的味道，家长就想要往里头兑一点牛奶、果汁。但这样做会改变口服补液盐里各种成分如糖、钠等的浓度，直接影响补液效果。如果实在想调味，可以考虑往ORS里加几滴柠檬汁，这样影响比较小。

错误六：自己调配糖盐水

家庭自制糖盐水通常在缺医少药的情况下使用，因其操作复杂容易配错也不作为选择，能买现成的就买现成的吧。

如何自制补液盐

如果什么都买不到，又确实需要用到，我们可以在家自制：

注：不建议用自制糖盐水常规代替口服补液盐，下列方法只适用于啥也买不到的特殊情况。

根据我国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范 （2020年版）》的建议，可以把米汤（每500ml）+细盐（1.75g约为1/2啤酒瓶盖）充分搅匀后饮用。

根据rehydrate.org的建议，可以用6平茶匙糖+1/2平茶匙盐+1升清水，充分搅拌至盐和糖溶解后分次饮用。一茶匙糖大概是3g，选择白砂糖，冰糖，红糖都可以。

另外如有条件，还要适量补充钾元素。香蕉是公认的高钾食物，可以快速补充钾。但是熟香蕉是润肠调便秘的，腹泻时不宜食用。青香蕉粉中同样含有高含量的天然钾元素，每100g青香蕉粉就含有307mg钾。每日定量补充青香蕉粉在控糖的同时也满足了钾的需求。

另外提醒补液盐≠电解质水，目前电解质水并没有国家标准，一些大家认为可以补充电解质的功能饮料、能量饮料，并不是真的电解质水。使用前要查看营养成分表、配料表中含钠、钾才能起到补充电解质的作用。

急性腹泻是一大类疾病的统称，有多种可能的病因，大家别只盯着新冠，以免错过病因，延误治疗。